shutterstock 1029546799

Boyun Ağrıları Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Boyun Ağrıları

Boyun ağrısı çok yaygın görülen bir sağlık sorununu oluşturmakta ve her cins ve yaşta insanda görülebilmektedir. Boyun ağrıları bel ağrılarına göre daha az görülmekle birlikte, boyun ağrısı toplumun üçte birinde görülmektedir. Büyük çoğunluğu hafif şiddette ve kısa sürede kendiliğinden iyileşmektedir. Nadiren çok ağrılı, hatta özürlülüğe neden olacak kadar ağır da olabilir.

Boyun ağrıları, başın arka kısmı, omuz çevresi, kol ve göğüs ön kısmına da yayılabilir. Boyun ağrısıyla birlikte kolda ve elde uyuşma, baş dönmesi, dengesizlik ve baş ağrısı görülebilir.

Boyun ağrısı görülme oranı yaşla birlikte artmaktadır. Günlük yaşamdaki gerilimler ve iş stresi boyun ağrısını arttırır. Boyun ağrısı ile hastanın yaptığı iş arasında ilişki olduğu saptanmıştır. Ağrı işte çalışanlarda ağrı daha fazladır. Uzun süre sabit pozisyonda kalarak çalışma (masa başında çalışanlar, montaj işçileri, müzisyenler) da boyun ağrısını arttırmaktadır.

Akut boyun ağrılarının çoğunda özel bir neden bulunamaz, ancak %95’inde mekanik nedenler hakimdir.

Boyun Ağrısı Neden Olur?

Boyun ağrısı birçok farklı nedenle ortaya çıkabilir. İşte bunlardan bazıları:

Boyun Ağrıları
Boyun Ağrıları

Kas Gerilmesi ve Gerginlik: Uzun süre boyun pozisyonunu korumak veya yanlış duruş, kasların gerilmesine ve ağrıya neden olabilir.

  1. Boyundaki Yaralanmalar: Kaza, düşme veya spor yaralanmaları gibi durumlarda boyun bölgesinde hasar oluşabilir.
  2. Disk Problemleri: Boyun omurları arasındaki disklerde bulunan yumuşak dokuların zedelenmesi veya fıtıklaşması sonucu ağrı oluşabilir.
  3. Osteoartrit: Boyundaki eklemlerdeki kireçlenme, ağrıya neden olabilir.
  4. Romatoid Artrit: Romatoid artrit gibi iltihaplı romatizmal hastalıklar da boyun ağrısına yol açabilir.
  5. Sinir Sıkışması: Boyundan omuzlara uzanan sinirlerin sıkışması, uyuşma ve ağrıya neden olabilir.
  6. Stres ve Anksiyete: Günlük stres, gerginlik ve anksiyete boyun ağrısını tetikleyebilir.
  7. Boyun Omurlarının Kayması (Vertebra Kayması): Boyun omurlarının normal konumdan kayması durumunda ağrı oluşabilir.
  8. Tümörler: Boyun bölgesindeki tümörler, sinirleri veya dokuları etkileyerek ağrıya neden olabilir.
  9. Enfeksiyonlar: Boyun bölgesindeki yumuşak dokuların enfekte olması, ağrıya sebep olabilir.

Eğer sürekli veya şiddetli boyun ağrısı yaşıyorsanız, bir sağlık profesyoneli ile görüşmeniz önemlidir. Bu şekilde, ağrının temel nedeni belirlenip uygun tedavi planı oluşturulabilir.

Boyun veya Ense Ağrısı Sebepleri

Boyun veya ense ağrısı, boyun ve ense bölgesindeki kasların, bağların, sinirlerin veya kemiklerin hasar görmesi veya iltihaplanması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Boyun veya ense ağrısı, hafif ve geçici olabileceği gibi, şiddetli ve uzun süreli de olabilir.

Boyun Ağrıları
Boyun Ağrıları

Boyun veya ense ağrısının en yaygın nedenleri şunlardır:

a. Kas spazmı

Boyun veya ense kaslarının gerilmesi veya zorlanmasından kaynaklanan kas spazmı, boyun veya ense ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Kas spazmı, yanlış duruş, uzun süre aynı pozisyonda kalmak, kazalar veya yaralanmalar gibi nedenlerle ortaya çıkabilir.

b. Boyun fıtığı

Boyun omurgasındaki disklerin fıtıklaşması, omuriliğe veya sinirlere baskı yaparak boyun veya ense ağrısına neden olabilir. Boyun fıtığı, ani bir hareket, kaza veya yaralanma veya yaşlanmayla ilişkili olarak ortaya çıkabilir.

c. Kireçlenme

Boyun omurgasındaki kemiklerin ve kıkırdakların aşınması ve yıpranması, boyun veya ense ağrısına neden olabilir. Kireçlenme, yaşlanmayla ilişkili olarak ortaya çıkabilir.

d. Servikal dar kanal

Boyun omurgasındaki kanalın daralması, omuriliğe veya sinirlere baskı yaparak boyun veya ense ağrısına neden olabilir. Servikal dar kanal, doğuştan gelen bir durum veya yaşlanmayla ilişkili olarak ortaya çıkabilir.

e. Tümör

Boyun omurgasındaki tümörler, boyun veya ense ağrısına neden olabilir. Boyun omurgasındaki tümörler, kanserli veya iyi huylu olabilir.

Boyun veya ense ağrısının diğer nedenleri şunlardır:

  • Migren
  • Tansiyon
  • Fibromiyalji
  • Miyofasial ağrı sendromu
  • Osteoporoz
  • İltihabi eklem hastalığı
  • Enfeksiyon
  • Travma

Boyun veya ense ağrısı yaşıyorsanız, ağrının nedenini belirlemek için bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz, ağrınızın nedenini belirlemek için fizik muayene, röntgen, MR veya diğer testler yapabilir.

Boyun veya ense ağrısının tedavisi, ağrının nedenine bağlıdır. Hafif boyun veya ense ağrısı genellikle dinlenme, buz uygulaması, ağrı kesici ilaçlar ve sıcak kompres ile tedavi edilebilir.

Boyun ağrısı nedenleri;

1-Kemik yapılara bağlı

  • Doğumsal: Tortikolis, Klippel-Feil sendromu
  • Travmatik: Kırıklar, kayma, fıtıklar
  • Kireçlenmeler, kanal darlığı
  • Romatizmal: Ankilozan spondilit, romatoid artrit, polimiyozit, polimiyalji romatika
  • Tümörler
  • Enfeksiyonlar

2-Yumuşak dokulara bağlı

  • Postür bozuklukları
  • Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu
  • Sinir ve damar problemleri

3-Yansıyan ağrılar

4-Endokrinolojik ve metabolik

  • Osteoporoz
  • Paratitoid hastalığı
  • Paget hastalığı

Strese Bağlı Boyun Ağrısı

Strese bağlı boyun ağrısı, stres hormonlarının etkisiyle boyun kaslarında oluşan gerginlik ve kasılmalar sonucunda ortaya çıkan ağrıdır. Stres, vücutta kortizol, adrenalin ve noradrenalin gibi hormonların salgılanmasına neden olur. Bu hormonlar, kasların gerginleşmesine ve kasılmalarına yol açabilir. Boyun, omuz ve sırt kasları, strese karşı en hassas olan kas gruplarındandır. Bu nedenle, stresli durumlarda bu bölgelerde ağrı ve kas gerginliği görülmesi daha olasıdır.

Boyun Ağrıları
Boyun Ağrıları

Strese bağlı boyun ağrısını önlemek için, stresi azaltmaya yönelik önlemler almak önemlidir. Bunun için, aşağıdaki önerileri uygulayabilirsiniz:

  • Stresli durumlarda derin nefes alma tekniklerini kullanın.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Sağlıklı beslenin.
  • Yeterince uyuyun.
  • Olumlu düşünmeye çalışın.

Stresle başa çıkmak için, size yardımcı olabilecek bir uzmandan da destek alabilirsiniz.

Sağ Boyun Damarında Ağrı

Sağ boyun damarında ağrı, boyun bölgesindeki şah damarlarında (karotis arterler) oluşan ağrıdır. Şah damarları, beyne giden kanın yaklaşık %80’ini sağlayan önemli damarlardır.

Sağ boyun damarında ağrının birçok nedeni olabilir. En yaygın nedenleri şunlardır:

  • Boyun kas gerginliği: Boyun kaslarının uzun süreli gerginliği, boyun damarında ağrıya neden olabilir. Bu durum, stres, kötü duruş, yanlış ergonomi ve uzun süre bilgisayar başında çalışmak gibi faktörlerden kaynaklanabilir.
  • Omuz veya boyun travması: Boyun veya omuz bölgesindeki bir travma, boyun damarında hasara neden olabilir. Bu durum, ağrıya, şişmeye ve morarmalara neden olabilir.
  • Karotis arter hastalığı: Karotis arter hastalığı, boyun damarında plak birikimi ile karakterize bir durumdur. Plak birikimi, damar daralmasına ve kan akışının azalmasına neden olabilir. Bu durum, ağrıya, baş dönmesine, baş ağrısına ve hatta felce neden olabilir.
  • Ateroskleroz: Ateroskleroz, atardamarların iç duvarlarında plak birikmesi ile karakterize bir durumdur. Ateroskleroz, boyun damarlarını da etkileyebilir ve ağrıya neden olabilir.
  • Anevrizma: Anevrizma, bir damarın zayıflamış bir bölgesinde oluşan bir şişliktir. Anevrizma, boyun damarında oluşursa, ağrıya, şişmeye ve boyun bölgesindeki tıkanmaya neden olabilir.
  • Sağ boyun damarında ağrının tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Boyun kas gerginliği veya travma gibi durumlarda, ağrı genellikle dinlenme, buz uygulaması ve ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Karotis arter hastalığı veya ateroskleroz gibi durumlarda, plak birikimini azaltmak için ilaç veya cerrahi tedavi gerekebilir. Anevrizma gibi durumlarda, tıbbi müdahale gereklidir.

    Sağ boyun damarında ağrı yaşıyorsanız, ağrının şiddetine ve süresine bağlı olarak, bir doktora veya fizyoterapistten yardım alabilirsiniz. Doktorunuz, ağrınızın nedenini belirlemek için fizik muayene ve görüntüleme testleri gibi tanı testleri yapabilir. Tedavi planınız, ağrınızın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişecektir.

Boyun Ağrısı Çeşitleri Nelerdir?

Boyun ağrıları, boyun bölgesinde hissedilen ağrıdır. Boyun, omurganın en üst kısmıdır ve baş, omuzlar ve üst sırta destek sağlar. Boyun ağrıları, bu bölgedeki kasların, kemiklerin, eklemlerin, sinirlerin veya damarların bir sorunundan kaynaklanabilir.

Boyun ağrısı çeşitleri, ağrının süresine, yerine ve nedenine göre sınıflandırılabilir.

1. Süreye Göre Boyun Ağrısı Çeşitleri

  • Akut boyun ağrısı: 1 aydan az sürer. Genellikle ani bir yaralanma veya zorlanmadan kaynaklanır.
  • Subakut boyun ağrısı: 1-3 ay sürer. Akut boyun ağrısının iyileşme evresinde görülür.
  • Kronik boyun ağrısı: 3 aydan uzun sürer. Genellikle altta yatan bir tıbbi sorunun belirtisidir.

2. Yerine Göre Boyun Ağrısı Çeşitleri

  • Ense ağrısı
  • Omuz ağrısı
  • Arka boyun ağrısı
  • Yan boyun ağrısı şeklindedir.

Boyun ağrıları süreye göre nasıl sınıflandırılır?

  • 1-Akut:  1 aydan az sürer.
  • 2-Subakut: 1-3 ay arası sürer.
  • 3-Kronik: 3 aydan uzun sürer.

Boyun Ağrılarında Öykü

Boyun ağrısında öykü en az fizik muayene kadar önemlidir.  Özenli ve kronolojik bir öykü alınmalı ve ağrı ayrıntılı bir şekilde sorgulanmalıdır. Ayrıca geçirdiği travmalar (fiziksel ve psikolojik) ve operasyonları, alışkanlıklarını, aile öyküsünü, hastanın sosyal durumunu, işini hobilerini içermelidir.

Mekanik boyun ağrısı, fiziksel aktiviteyle artar, uzanıp istirahat etmekle ve sıcakla azalır, sabah tutukluğu olsa bile kısa sürelidir. Romatizmal ağrılar ise dinlenme süresi uzadıkça artar, hafif fiziksel aktivite ile hafifler ve 1 saatten daha uzun bir sabah tutukluğu ile birliktedir. Kanser ağrıları sinsi başlar, gece artar, kalkıp hareket etmekle hafiflese bile ilaç tedavisiyle azalmaz.

Hekim tarafından fizik muayene yapılır. Fizik muayenesi sırasında hastanın duruşu ve boynu incelenir, yumuşak dokular kontrol edilir, hastanın boynunu ne kadar hareket ettirebildiği değerlendirilir. Ayrıca özel uyarıcı manevralar ve sinir basısına ait belirtiler varsa nörolojik değerlendirme yapılır.

Boyun ağrısında tanısal yöntemler nelerdir?

  • Boyun ağrıları nedenini saptama olasılığı 20-50’li yaşlarda %20’yi, tüm yaşlarda ise %12-15’i geçmemektedir. Bu nedenle olguların çoğunda ilk değerlendirme sırasında yardımcı inceleme yöntemlerine gereksinim duyulmaz.
  • Enfeksiyonlar, romatizmal problemler, kanserler, kemiğin yaygın hastalıklarında mutlaka laboratuar incelemeler yapılmalıdır.
  • EMG ve sinir iletim çalışmaları
  • Boyun ağrılı olgularda en çok sinir kökü basısı olasılığında yapılır. Hangi sinir köküne baskının olduğu ve ciddiyetini göstermekle birlikte kas ve sinir sistemini tutan hastalıklarının ayırımını yapar.
  • Görüntüleme yöntemleri
  • Boyun ağrılı hastalarda radyografi, BT, MR, EMG veya kemik sintigrafisi gibi daha ileri tanısal incelemelerinin hiçbirinin, öykü ve fizik muayenenin yerini tutamayacağı ve tedavinin bu inceleme sonuçlarına göre değil hastaların şikayetlerine göre planlanması gerektiğini unutmamak gerekir.

Hangi durumlarda görüntüleme incelemeleri yapılmalıdır?

  • İleri yaş
  • Yeni geçirilmiş travma
  • Uzamış kortizon kullanımı
  • Kanser varlığı
  • Enfeksiyon varlığı
  • Ateş olması
  • 6 ay içinde %10 kilo kaybı
  • İnatçı ağrı varlığı
  • Nörolojik belirtilerin olması

Boyun Ağrıları Tedavisi Nasıl Yapılır?

Boyun ağrısı, boyun kaslarında ve eklemlerinde meydana gelen ağrıdır. Genellikle stres, duruş bozuklukları, travma veya kas spazmları gibi nedenlerden kaynaklanır. Boyun ağrısı, hafiften şiddetliye kadar değişen bir şiddette olabilir ve genellikle boyun, omuzlar ve kollara yayılabilir.

Boyun ağrılarının tedavisi, ağrının nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Hafif boyun ağrısı genellikle evde tedavi edilebilirken, şiddetli veya kronik boyun ağrısı için tıbbi müdahale gerekebilir.

a. Boyun Ağrıları Evde Tedavi

Evde tedavi, çoğu boyun ağrısı vakasını tedavi etmek için yeterlidir. Evde tedavi yöntemleri şunlardır:

  • İstirahat: Ağrıyı azaltmak için istirahat etmek önemlidir. Ağrınız şiddetliyse, yatarak dinlenmek isteyebilirsiniz.
  • Soğuk kompres: Soğuk kompres, şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bir buz torbasını veya soğuk bir kompres paketini ağrılı bölgeye 15 dakika boyunca uygulayın.
  • Isı tedavisi: Isı tedavisi, kasları gevşetmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ilık bir duş almak veya sıcak bir kompres uygulamak isteyebilirsiniz.
  • Ağrı kesiciler: Ağrı kesici ilaçlar, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Reçetesiz veya reçeteli ağrı kesiciler kullanabilirsiniz.
  • Kas gevşeticiler: Kas gevşetici ilaçlar, kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Reçetesiz veya reçeteli kas gevşeticiler kullanabilirsiniz.

b. Boyun Ağrıları Fizik Tedavi

Fizik tedavi, boyun ağrısının tedavisinde etkili bir yöntem olabilir. Fizik tedavi, aşağıdakileri içeren çeşitli teknikleri kullanır:

  • Egzersizler: Boyun kaslarını güçlendirmek ve esnekliği artırmak için egzersizler yapılabilir.
  • Manuel terapi: Fizyoterapist, ağrıyı azaltmak ve hareket aralığını iyileştirmek için boyun bölgesine masaj yapabilir.
  • Termoterapi: Isı veya soğuk terapisi kullanılabilir.
  • Elektroterapi: Elektrik akımı, ağrıyı azaltmak ve kasları gevşetmek için kullanılabilir.

c. Boyun Ağrıları Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavi, boyun ağrısının diğer tedavilere yanıt vermediği durumlarda uygulanabilir. Cerrahi tedavi, aşağıdakileri içerebilir:

  • Boyun fıtığı ameliyatı: Boyun fıtığı, omurilik sinirlerini sıkıştıran bir diskten kaynaklanan bir durumdur. Boyun fıtığı ameliyatı, fıtıklaşmış diski onarmak veya çıkarmak için yapılır.
  • Boyun stenozu ameliyatı: Boyun stenozu, omurilik kanalının daralmasına neden olan bir durumdur. Boyun stenozu ameliyatı, omurilik kanalını genişletmek için yapılır.

Boyun ağrılarınız şiddetliyse veya uzun süre devam ediyorsa, bir doktora görünün. Doktorunuz, ağrınızın nedenini teşhis etmek ve uygun tedaviyi belirlemek için bir dizi test yapabilir.

İlaç tedavisinin amaçları nelerdir?

  • Ağrıyı azaltmak
  • Fiziksel fonksiyonu ve hareketi artırmak
  • Ağrı ve diğer şikayetlerden dolayı bozulan uyku düzenini yeniden sağlamak
  • Ağrı ve rahatsızlık nedeniyle bozulan sosyal yaşamı düzeltmek
  • Ağrı ve fiziksel yetersizlik nedeniyle oluşan iş kayıplarını önlemek
  • Ağrıya bağlı gelişen anksiyete, gerginlik ve depresyonla mücadele etme
  • Boyun ağrılarında hastanın durumuna ve hastaya göre ağrı kesici ilaçlar, kas gevşeticiler, antidepresanlar, kortikosteroidler, antiepileptikler kullanılabilir.
  • Boyun ve omuz hareketlerinin ağrısız ve tam hareket açıklığının sağlanması
  • Kasların tam kuvvet, dayanıklılık ve dengesinin sağlanması
  • Fiziksel işlev kaybına engel olunması
  • Tekrarlardan korunma
  • Fiziksel uyumu sağlama
  • Kronik boyun ağrılı hastaların daha üretken bir yaşama dönüşünü kolaylaştırma ve hayat kalitesini artırır.

Boyun Ağrıları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Boyun ağrıları neyin belirtisi?

  1. Boyun kas gerginliği
  2. Omuz veya boyun travması
  3. Boyun fıtığı
  4. Boyun düzleşmesi
  5. Servikal dar kanal sendromu
  6. Romatoid artrit
  7. Fibromiyalji
  8. Ankilozan spondilit
  9. Menenjit
  10. Ensefalit
  11. Kanser

Boyun ağrınız varsa, ağrının nedenini belirlemek için bir doktora başvurmalısınız. Doktorunuz, ağrınızın nedenini belirlemek için fizik muayene ve görüntüleme testleri gibi tanı testleri yapabilir. Tedavi planınız, ağrınızın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişecektir.

Boyun ağrıları için ne yapmalı?

Boyun ağrısı, günlük yaşamı zorlaştırabilecek yaygın bir sorundur. Boyun ağrısı için yapabileceğiniz birkaç şey var:

  • Dinlenin: Boyun ağrısı olan bölgeyi dinlendirmek, ağrının azalmasına yardımcı olabilir. Birkaç gün boyunca ağır kaldırmaktan ve boyun hareketlerini sınırlamaktan kaçının.
  • Buz uygulayın: Buz, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Bir buz paketini veya dondurulmuş bezelye paketini boynunuza 15 dakika boyunca günde birkaç kez uygulayın.
  • Isı uygulayın: Isı, ağrıyı ve gerginliği azaltmaya yardımcı olabilir. Sıcak bir duş veya banyo yapın veya boynunuza ılık bir kompres uygulayın.
  • Ağrı kesiciler alın: Advil, Aleve veya Tylenol gibi reçetesiz ağrı kesiciler, boyun ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Masaj yaptırın: Masaj, kasları gevşetmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Fizik tedavi yapın: Fizik tedavi, boyun kaslarını güçlendirmeye ve duruşu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ağrınız şiddetliyse veya uzun süre devam ediyorsa, bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz, ağrınızın nedenini belirlemek için fizik muayene ve görüntüleme testleri gibi tanı testleri yapabilir. Tedavi planınız, ağrınızın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişecektir.

Boyun ağrıları nasıl geçer?

Boyun ağrıları için evde yapabileceğiniz bazı egzersizler şunlardır:

  • Boyun döndürme: Boynunuzu yavaşça sağa, sonra sola, sonra öne, sonra arkaya döndürün. Her yöne 5-10 tekrar yapın.
  • Boyun eğme: Boynunuzu yavaşça öne, sonra arkaya, sonra sağa, sonra sola eğin. Her yöne 5-10 tekrar yapın.
  • Boyun yuvarlanma: Boynunuzu yavaşça yuvarlayarak başınızın tepesini önce sağa, sonra sola, sonra öne, sonra arkaya doğru getirin. Her yöne 5-10 tekrar yapın.

Bu egzersizleri günde birkaç kez tekrarlamanız önerilir.

Bunlar da ilginizi çekebilir:

Akupunktur nedir?

Eklem kireçlenmesi nedir?

Siyatik ağrı nedir?

Sonuç

Boyun ağrılarınız şiddetliyse veya uzun süre devam ediyorsa, bir doktora görünmeniz gerekmektedir. Unutmayın boyun ağrıları farklı hastalıkların semptomu olabilir.

Boyun ağrıları ile ilgili sorularınızı aşağıya yorum olarak yazın, uzmanlarımız cevaplasın!

17 Yorum

  1. İyleşmeyen romataid artrit ve asla gecmeyen agrılar geceler zehir gibi 4 aydır uyku haram ne kortizon ne başka agrı kesici ne fiizk tedavi hicbiri Bi. İle yaramadı yokmu bunun bir ilacı akşam alsak sabaha kadar agrısı uyusak😠psikolojim gitti tesmen

    1. Merhabalar Zeynep Hanım, geçmiş olsun.
      Klinik muayene sonucunda sağlıklı bilgi aktarılabilir. Dilerseniz 4447686 numarasından bizlere ulaşabilirsiniz

  2. Merhaba her gun sebepsiz boyun agrisi yasiyorum. Günümun cok kalitesiz gecmesinr sebep oluyor. Bazen is yaptığım zaman agri beliriyor. Bazen de sebepsiz dinlendigim sirada ve ya uykudan uyandığım andan itibaren agri basliyor.

    1. Merhabalar Çağla Hanım, geçmiş olsun.
      https://youtube.com/playlist?list=PLkYJq5_pX8quLsdj_j9lGo7Dp8zZCTlAa videolarımızdan destek alabilirsiniz.
      Klinik muayeneniz sonucunda rahatsızlığınıza yönelik konulacak tanıya göre sağlıklı bilgi aktarılabilir.Dilerseniz 4447686 numarasından bizlere ulaşabilirsiniz.

Uzm. Dr. Serap Latif Raif için bir yanıt yazın Yanıtı iptal et

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir