Qu’est-ce qu’une hernie discale ?

La hernie lombaire survient lorsque les disques entre les 5 vertèbres formant la colonne vertébrale lombaire appuient sur la moelle épinière et les nerfs quittant la moelle épinière en raison de l’usure, de la déchirure ou du glissement dû à diverses raisons.

Quelles sont les causes de la hernie lombaire ?

La teneur en liquide dans les disques entre les vertèbres diminue avec le temps et en fonction de l’âge. Cela réduit la durabilité du disque contre les charges. Des difficultés telles que soulever des charges lourdes, des mouvements brusques incontrôlés de la taille, rester debout pendant une longue période ou être exposé à des traumatismes tels que s’asseoir, tomber et impact peuvent provoquer une hernie discale en provoquant des ruptures du disque.

Bien que la hernie lombaire soit plus fréquente dans le groupe d’âge moyen-avancé, elle peut être observée chez les jeunes et même chez les enfants. Bien qu’il soit observé aux mêmes taux chez les hommes et les femmes, le risque d’être vu augmente en raison d’une prise de poids excessive en peu de temps pendant la grossesse. Le surpoids est un facteur de risque important pour la hernie discale. De plus, fumer perturbe la nutrition des disques, provoquant une perte de liquide et augmente le risque de hernie discale. Il prolonge également le processus de guérison. Travailler longtemps à un bureau, conduire pendant de longues périodes, mener une vie sédentaire, s’engager dans des mouvements et des activités qui forcent la colonne vertébrale et pratiquer des activités sportives inappropriées sont d’autres facteurs de risque de hernie discale.

La faiblesse des muscles autour de la colonne vertébrale et des muscles tronc-abdominaux augmente la charge sur les disques et prépare le terrain pour la hernie. Pour cette raison, en plus de rester à l’écart des facteurs de risque ci-dessus, il est très important de faire des exercices et des sports qui renforcent les muscles de la taille, de l’abdomen et du dos afin de prévenir les hernies discales.

Quels sont les symptômes de la hernie lombaire ?

Le symptôme le plus important de la hernie discale est la douleur irradiant de la taille à la jambe. Les patients s’adressent souvent au médecin avec cette plainte. Cependant, ces symptômes peuvent ne pas être observés chez tous les patients atteints d’une hernie lombaire. Parfois, cela peut être complètement indolore, mais au début, seules des douleurs dans la région lombaire peuvent être observées. La douleur peut irradier, souvent le long de l’arrière de la jambe, jusqu’à la hanche, le genou ou même le talon. Dans les situations qui augmentent la pression de la moelle épinière telles que la toux, les éternuements et les éternuements, la douleur peut s’intensifier et même une raideur peut survenir.

Des symptômes tels que des engourdissements, des brûlures et des picotements peuvent s’ajouter à la douleur dans une ou les deux jambes. La raison de ces symptômes est la pression de la hernie sur les nerfs de la jambe. En cas de pression nerveuse sévère, d’autres problèmes neurologiques tels qu’une faiblesse des muscles de la jambe, de la cheville et du pied, des difficultés à marcher, une incontinence urinaire et une perte des fonctions sexuelles peuvent survenir.

Le patient commence à éprouver des difficultés dans les activités de la vie quotidienne telles que s’asseoir et marcher en raison de la douleur, de la raideur et de l’insuffisance fonctionnelle.

Comment est le diagnostic de hernie lombaire?

Le diagnostic de hernie discale repose sur une anamnèse minutieuse du patient, un examen physique et neurologique, ainsi que des méthodes d’imagerie telles que les rayons X, l’IRM (résonance magnétique) ou la tomodensitométrie (tomographie informatisée). Dans certains cas, des examens nerveux appelés EMG (électromyographie) peuvent être nécessaires.

Hernie de la taille et du cou

Quelles sont les méthodes de traitement de la hernie lombaire ?

Le traitement de la hernie lombaire est appliqué individuellement. Perte progressive de force, d’urine et de matières fécales À l’exception de symptômes neurologiques graves tels que l’incontinence, ce n’est pas une condition qui nécessite un traitement chirurgical d’urgence. Généralement, une très grande proportion de patients peut être traitée sans intervention chirurgicale.

La première étape dans le traitement de la hernie discale est le repos. Cependant, comme il a été compris ces dernières années que le repos à long terme peut avoir des effets négatifs dans le traitement de la hernie discale, il est important de maintenir le repos et la restriction des mouvements aussi courts que possible pour le succès du traitement. Bien que le repos au lit à court terme puisse être accordé dans les cas très douloureux, le repos consiste principalement à restreindre les mouvements qui sollicitent la colonne vertébrale. Le fait que le patient se rende ou non au travail est évalué par son médecin en fonction du travail qu’il effectue.

Des analgésiques et des relaxants musculaires sont généralement administrés pendant cette période. Dans certains cas, la corticothérapie peut être administrée de manière contrôlée. Il peut être utilisé pendant une courte période lorsqu’un contreventement est nécessaire.

Les méthodes de physiothérapie ont une place importante dans le traitement de la hernie lombaire. A cet effet applications à chaud, ultrasons. le laser, les traitements antalgiques actuels, le massage, la mobilisation, la thérapie manuelle, le dry needling, le taping, la traction (traction- vertetrac classique et verticale) sont les méthodes de traitement les plus couramment utilisées.
Dans certains cas, des injections épidurales et des blocs nerveux peuvent être pratiqués dans la région lombaire pour soulager la douleur.

Les pratiques d’exercice doivent être commencées tôt dans le traitement de la hernie discale et doivent faire partie intégrante du traitement. Au début, le patient est éduqué sur l’organisation des activités de la vie quotidienne et un programme comprenant des étirements, des étirements et des exercices de posture est lancé d’une manière qui n’augmentera pas la douleur. Dans les dernières étapes du processus, avec la réduction de la douleur, des exercices d’endurance et d’amélioration de la force sont commencés. L’intensité des exercices est ajustée en fonction de l’état clinique du patient et vise à reprendre ses activités quotidiennes et professionnelles le plus rapidement possible.

La thérapie de décompression vertébrale est une méthode de traitement efficace dans le traitement de la hernie discale. C’est une technologie qui applique une traction contrôlée pour créer une pression négative sur le disque problématique. Il fournit une traction plus sûre et plus efficace que les autres méthodes de traction et peut également être utilisé dans les cas avancés de hernie.

La chirurgie de la hernie lombaire est la dernière option thérapeutique utilisée dans les cas de pertes neurologiques sévères et progressives et incohérentes malgré tous les traitements. Si nécessaire, une thérapie physique et une rééducation peuvent être effectuées dans la période postopératoire.

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