Šta je skolioza?

Skolioza se definiše kao zakrivljenost kičme preko 10 stepeni udesno ili ulevo, koja bi normalno trebalo da bude postavljena u pravu liniju kada se gleda sa leđa. Skolioza nije samo jednodimenzionalna ugaona deformacija, već koštana i strukturna deformacija koja zahvata tijelo u tri dimenzije, s prednje i sa strane.

Skolioza je stanje koje se može vidjeti u svakom periodu života. Genetska tranzicija može uzrokovati skoliozu.

Ako je ugao skolioze visok, vizuelni uticaj tela je veoma poremećen. Ovaj poremećaj oblika pogađa ovu malu djecu na početku adolescencije ne samo kao zdravstveni problem, već i vizualno, narušavajući povjerenje u vlastito tijelo i izazivajući psihičke probleme. Osim poremećaja oblika, kako se ugao zakrivljenosti skolioze povećava, javljaju se i tegobe kao što su otežano disanje, otekline, umor, posebno zbog kompresije pluća i srca u grudima, te mogu uzrokovati bol. Kao rezultat toga, može negativno utjecati na kvalitetu života.

Koje su vrste skolioze?

Idiopatska skolioza (skolioza nepoznatog uzroka)

Najčešći tip skolioze; Riječ je o idiopatskoj skoliozi čiji se uzrok ne može u potpunosti razjasniti. Lateralno savijanje u kralježnici može biti u obliku slova “S” ili “C”. Osim naginjanja u stranu, rotacija pršljenova oko sebe viđa se i kod svih idiopatskih skolioza, uključujući i najblaže oblike. Ova rotacija u kralješcima uzrokuje asimetrične izbočine na leđima ili struku. U njegovoj etiologiji naglašeni su genetski i okolišni faktori. To je 8-10 puta češće kod djevojčica tokom adolescencije.

Diagnosis and treatment of scoliosis

Neuromuskularna skolioza

Drugi najčešći tip skolioze je neuromuskularna skolioza. Glavni razlog neuromuskularne skolioze je osnovna bolest mišića i živaca. Bolesti živaca mogu poticati iz mozga i kičmene moždine; Bolesti mišića mogu se uočiti u djetinjstvu i kasnije. Može se vidjeti kod cerebralne paralize (CP), dječje paralize, meningomijelocele, mišićne distrofije i sindroma vezane vrpce.

Kod neuromuskularne skolioze, za razliku od idiopatske skolioze, češći su respiratorni distres i senzorni defekti.

Kongenitalna skolioza

Kongenitalna skolioza je treća po učestalosti. To je vrsta skolioze zbog anomalija kičme koje se javljaju tokom  razvoja nerođenog djeteta. Kongenitalna skolioza brzo napreduje u ranim godinama. Iz tog razloga, proces liječenja kongenitalne skolioze koja se javlja u ranim fazama može zahtijevati hiruršku intervenciju u mladosti. Nema rodne diskriminacije. Ne može se tačno objasniti zašto nastaje kongenitalna skolioza. Zbog brojnih događaja koji se dešavaju tokom razvoja embriona i fetusa, neka stanja se češće mogu uočiti kod urođenih deformiteta kičme.

Idiopatska skolioza odraslih

Počevši bezbolno u djetinjstvu; Međutim, to je stanje koje može pokazati svoje simptome (bol, poremećaj držanja, itd.) u starijoj dobi. Kod idiopatske skolioze odraslih može se javiti jak bol zbog degeneracije fasetnih zglobova. Respiratorne funkcije mogu biti pogođene zbog prekomjerne deformacije koja se može pojaviti u grudima, a pacijenti se mogu brzo umoriti i može doći do respiratornog distresa.

Degenerativna skolioza odraslih

Degenerativna skolioza odraslih je vrsta skolioze koja nastaje kao rezultat habanja kralježnice sa starenjem. Obično se javlja kod osoba starijih od 50 godina. Također, osteoporoza koja se javlja u tim godinama može biti jedan od uzroka degenerativne skolioze kod odraslih kao i povećanja zakrivljenosti. Degenerativna skolioza koja se javlja s habanjem može se vidjeti u bilo kojem dijelu kičmenog stuba, leđa i struka; Međutim, najčešće područje je područje struka.

Koji su simptomi skolioze?

Skolioza ne izaziva zdravstvene probleme u ranom periodu, vrlo rijetko se mogu uočiti bolovi u leđima. Stoga, porodicama može biti teško primijetiti ako nisu pažljive. Simptomi skolioze su vizuelne karakteristike kao što su jedno rame više od drugog, klizanje kuka udesno/lijevo, ili uzdizanje kukova na jednoj strani, te nejednakost u držanju lopatica. Najbolji metod koji bi porodice trebalo redovno da rade je da zamolite dete da se nagne napred sa golim leđima deteta i vizuelno ispita da li je kičma na pravoj liniji. Na kraju takve kontrole, ako postoji skolioza, uočljiva će se visina na desnoj strani ili stazi leđa ili u predjelu struka. Skolioza ponekad može biti praćena promjenama boje na koži.

Druga situacija koje porodice treba da budu svjesne je da se skolioza može vidjeti u dobi od 10-16 godina, a kako se ne zna kada će se pojaviti, ovu kontrolu kičme treba raditi često. Posebnu pažnju treba obratiti na djecu sa znacima puberteta. Kada se posumnja na skoliozu, odmah se treba obratiti lekaru.

Šta se radi u fazi dijagnoze kod skolioze?

Nakon što se uzme detaljna anamneza i pregleda ljekar, koriste se metode snimanja. Moguće je postaviti definitivnu dijagnozu uz pomoć rendgenskih snimaka kičme u stojećem položaju. Rijetko se nalažu i napredni radiološki pregledi (MR filmovi) kralježnice kako bi se razlikovali drugi uzroci. Postoje sistemi za topografsku analizu tijela koji ne sadrže rendgenske zrake, koji se posljednjih godina sve češće koriste, a koji omogućavaju praćenje zakrivljenosti.

Rana dijagnoza je najvažnija kod skolioze. Iz tog razloga porodice treba da pregledaju kičmu svoje dece od 10 do 16 godina, a ako postoji bilo kakva sumnja, treba se odmah obratiti lekaru.

Koji su koraci u liječenju skolioze?

Postoje određeni algoritmi u liječenju skolioze. Ako se rano otkrije, ako se otkrije pod malim uglom, kandidat je za konzervativne (zaštitne) tretmane. Tretmani za skoliozu uključuju promatranje, fizioterapiju i primjenu rehabilitacije, korzetiranje i operaciju.

Liječenje skolioze određuje se stepenom zakrivljenosti i stadijem rasta. Danas su prihvaćene nehirurške metode liječenja vježbe specifične za skoliozu, posebni programi za skoliozu i primjena korzeta. Glavna svrha liječenja skolioze je spriječiti napredovanje zakrivljenosti, zaštititi pokretljivost djetetove kralježnice, kontrolirati estetsko propadanje i spriječiti operaciju.

Vežbe su izuzetno važne kod skolioze. Trodimenzionalne vježbe za skoliozu poznate i sve rasprostranjene kao Schroth vježbe planiraju se individualno za svakog pojedinca prema zahvaćenom dijelu tijela. Cilj je kontrolirati karlicu i mišiće i ligamente oko zahvaćene kralježnice i kontrolirati kozmetiku za tijelo. U tu svrhu se kao osnova uzimaju mobilizacija, trakcija kralježnice, fleksibilnost i pravilna kontrola držanja i kontrola kralježnice u svakodnevnim životnim aktivnostima. Redovne vežbe, pravilna i biomehanička kontrola korzeta u odgovarajućem vremenskom periodu povećavaju posturalnu ravnotežu deteta i kontrolišu progresiju ugla kod skolioze. Tehnike disanja su također uključene u programe vježbi za skoliozu. Vježbe za kičmu, koje su došle do izražaja posljednjih godina, nude programe podržane uređajima koji im omogućavaju rad u okruženju nalik kompjuteru integrirajući ih u okruženje nalik igrici. Uz Valedo je moguće vježbati u stojećem, sjedećem i plank položaju.

Hirurško liječenje se primjenjuje ako je Cobb ugao iznad 40 stepeni kod osoba s visokim rizikom od progresije, kao što je gore navedeno, a konzervativne metode ne uspijevaju. U operaciji skolioze, kralježnica se uzima u središnjoj liniji pomoću ploča i vijaka i kontrolira se napredovanje skolioze. Kod male djece, operacija će se možda morati ponavljati u redovnim intervalima kako bi se osiguralo proširenje kičme.