Liječenje bola u donjem dijelu leđa

Šta uzrokuje bol u donjem dijelu leđa? Šta olakšava bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa je značajan zdravstveni problem zbog njegove visoke učestalosti, što dovodi do značajnih finansijskih gubitaka, gubitaka radne snage i vremena.

Sadržaj

Tokom života, 75-85% ljudi doživi jak bol u donjem dijelu leđa barem jednom. To je najčešći razlog zašto odrasli posjećuju ljekare primarne zaštite.

Donji dio leđa je centar gravitacije tijela i pogođen je skoro svim pokretima tijela. Zato je to područje koje je stalno i ponavljano izloženo naprezanju.

Uzroci bola u donjem dijelu leđa

Uzroci bola u donjem dijelu leđa mogu se podijeliti na mehaničke i degenerativne uzroke te na upalne (infektivne) uzroke.

Mehanički i degenerativni uzroci

Ovi uzroci čine otprilike 95% svih slučajeva bola u donjem dijelu leđa. Mehanički uzroci uključuju stanja kao što su lumbarizacija, sakralizacija, povećana lumbalna lordoza, diskus hernija, trauma i bol u donjem dijelu leđa zbog slabih mišića.

Degenerativni uzroci uključuju starenje i strukturnu degradaciju tkiva te osteoartritis.

U slučajevima mehaničkog i degenerativnog bola u donjem dijelu leđa, bol se obično smanjuje s odmorom, povećava s pokretom, često se olakšava toplotom, pogoršava se s hladnoćom, varira s promjenama položaja i uzrokuje kratkotrajnu jutarnju ukočenost. Krvni testovi obično ne pokazuju abnormalnosti.

Upalni uzroci bola u donjem dijelu leđa

Upalni uzroci odnose se na bolna stanja koja uključuju upalu. To uključuje upalni reumatizam (Ankilozantni Spondilitis), infekcije (bruceloza, tuberkuloza) i stanja povezana s rakom.

Kod upalnog bola u donjem dijelu leđa, bol se pogoršava s odmorom. Noćna bol se povećava, ali pokretanje pri buđenju može smanjiti bol. Jutarnja ukočenost koja traje više od pola sata je česta. Toplotne primjene mogu pogoršati bol. Krvni testovi mogu pokazati abnormalnosti u upalnim markerima (kao što su sedimentacija i CRP).

Kako se liječi bol u donjem dijelu leđa?

Lijekovi i odmor

U slučajevima degenerativnog i mehaničkog bola u donjem dijelu leđa, tokom akutne faze mogu biti potrebni antiinflamatorni lijekovi ili kortikosteroidi. Jednostavni analgetici mogu biti dovoljni u hroničnoj fazi. Akutni bol u donjem dijelu leđa može zahtijevati nekoliko dana potpunog odmora u krevetu. Nakon odmora, pacijenti bi se trebali postepeno vraćati svojim normalnim dnevnim aktivnostima.

Vježbe i fizikalna terapija

Jačanje mišića i održavanje određenog nivoa fleksibilnosti su ključni za podršku opterećenjima koja se prenose na lumbalni dio kičme. Za postizanje ovog cilja potrebne su specifične vježbe. Važno je zapamtiti da nisu sve vježbe prikladne za svakog pacijenta. Vrsta vježbi treba se prilagoditi prema tome da li je stanje akutno ili hronično, prirodi bolesti, fizičkim i socijalnim potrebama pacijenta te starosnoj dobi. Vježbe treba propisivati ljekar.

Različite metode fizikalne terapije (površinsko zagrijavanje, duboko zagrijavanje, analgetske struje, trakcione metode) mogu se primijeniti kod pacijenata s bolom u donjem dijelu leđa. Ovi tretmani mogu olakšati bol, opustiti mišiće, podsticati regeneraciju tkiva i ubrzati proces oporavka. Vrsta i trajanje fizikalne terapije treba se prilagoditi stanju pacijenta.

Vrste bola u donjem dijelu leđa

Bol se može kategorizirati u dvije vrste:

• Akutni
• Hronični

Iako su simptomi obje vrste slični, njihovi tretmani se mogu razlikovati.

Šta je akutni bol u donjem dijelu leđa?

Akutni bol u donjem dijelu leđa je iznenadni i ozbiljni bol u donjem dijelu leđa. Često je uzrokovan povredom, naprezanjem mišića ili nepravilnim korištenjem donjeg dijela leđa. Uzroci akutnog bola u donjem dijelu leđa uključuju:

• Naprezanje ili istegnuće mišića
• Problemi s diskom
• Trauma
• Fizička aktivnost
• Infekcije
• Upala

Šta je hronični bol u donjem dijelu leđa?

Hronični bol u donjem dijelu leđa odnosi se na bol u donjem dijelu leđa koji traje duže od šest sedmica. Za razliku od akutnog bola u donjem dijelu leđa, on traje duži vremenski period i može ukazivati na ozbiljnije stanje. Uzroci hroničnog bola u donjem dijelu leđa mogu biti složeni i možda se ne mogu pripisati jednom faktoru. Uobičajeni uzroci hroničnog bola u donjem dijelu leđa uključuju:

• Problemi s diskom
• Problemi s fasetnim zglobovima
• Spinalna stenoza
• Skolioza
• Poremećaji sakroilijačnih zglobova
• Naprezanje i istegnuće mišića
• Fibromialgija
• Psihološki faktori

Šta može ukazivati na bol u donjem dijelu leđa?

• Problemi sa kičmom
• Problemi sa mišićima i ligamentima
• Problemi sa zglobovima
• Neurološki poremećaji
• Sistemske bolesti

Kada trebate posjetiti ljekara zbog bola u donjem dijelu leđa?

Iako je bol u donjem dijelu leđa uobičajeno stanje koje često prolazi samo od sebe u roku od nekoliko dana, postoje određene situacije u kojima je neophodna hitna medicinska pomoć. Ovo uključuje:

• Teški bol
• Povreda ili nesreća
• Bol praćen ukočenošću ili slabošću
• Problemi s mokrenjem ili crijevima
• Groznica i znakovi infekcije
• Prisustvo hroničnih bolesti
• Neobjašnjiv bol u donjem dijelu leđa
• Bol u donjem dijelu leđa koji ometa svakodnevne aktivnosti

U ovim situacijama trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Kako se dijagnosticira bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa može nastati iz različitih uzroka. Stoga je ključno posavjetovati se s ljekarom za tačnu dijagnozu. Ako imate pitanja o tome kako se bol u donjem dijelu leđa pravilno dijagnosticira, evo kratkih informacija:

• Medicinska istorija i fizički pregled
• Slikovni testovi
• Krvni testovi
• Elektromiografija (EMG) i testovi provodljivosti nerva
• Lumbalna punkcija (povremeno)

Vaš ljekar će dijagnosticirati vaš bol u donjem dijelu leđa na osnovu vaših simptoma, medicinske istorije i rezultata testova. Identifikacija osnovnog uzroka bola u donjem dijelu leđa je ključna za liječenje, jer može nastati iz različitih stanja, a opcije liječenja mogu varirati. Stoga, ako osjetite bol u donjem dijelu leđa, trebate se bez odlaganja posavjetovati sa zdravstvenim stručnjakom.

Koje su metode liječenja bola u donjem dijelu leđa?

Liječenje bola u donjem dijelu leđa varira u zavisnosti od osnovnih uzroka. Neke uobičajene metode liječenja koje se koriste za ublažavanje ili liječenje bola u donjem dijelu leđa uključuju:

• Odmor: Kada bol u donjem dijelu leđa prvi put počne, važno je izbjegavati opterećivanje pogođenog područja i odmarati se nekoliko dana.
• Fizikalna terapija i vježbe: Fizikalni terapeuti preporučuju specifične vježbe i tehnike fizikalne terapije za ublažavanje bola u donjem dijelu leđa i sprečavanje njegovog ponovnog javljanja. Ove vježbe su dizajnirane da ojačaju mišiće donjeg dijela leđa, povećaju fleksibilnost i koriguju držanje.
• Lijekovi: Lijekovi protiv bolova, antiinflamatorni lijekovi ili mišićni relaksanti mogu se koristiti za ublažavanje bola u donjem dijelu leđa. Međutim, dugotrajna upotreba ovih lijekova treba se izbjegavati zbog mogućih nuspojava i rizika od ovisnosti.
• Terapija toplim i hladnim oblogama: Hladni oblozi ili termofori, kao što su tople i hladne terapije, mogu ublažiti bol u donjem dijelu leđa. Hladni oblozi mogu smanjiti otok i upalu na pogođenom području, dok tople aplikacije mogu opustiti mišiće i povećati protok krvi.
• Masaža i akupunktura: Manualne terapije poput masaže i akupunkture mogu pomoći u opuštanju mišića i ublažavanju bola.
• Joga i pilates: Ove metode vježbanja mogu se preporučiti za suočavanje s bolom u donjem dijelu leđa jer mogu poboljšati držanje i fleksibilnost.
• Ergonomske prilagodbe: Pregled vašeg sjedećeg položaja, prilagođavanje stola i stolice, osiguranje kvaliteta kreveta i odabir odgovarajuće obuće mogu pomoći u ublažavanju bola u donjem dijelu leđa.
• Preventivne mjere: Redovno vježbanje, održavanje pravilnog držanja, pravilno podizanje teških predmeta i uzimanje redovnih pauza su važni za sprečavanje bola u donjem dijelu leđa.
• Hirurška intervencija: Ako postoji ozbiljan osnovni problem s donjim dijelom leđa, možda će biti potrebna hirurška intervencija. Ovo se obično razmatra kada postoji značajan problem s kičmenim diskovima, kompresija nerva ili drugo ozbiljno stanje kičme.

Najbolja opcija liječenja bola u donjem dijelu leđa zavisi od specifičnog stanja koje je dijagnosticirano. Stoga je važno posavjetovati se s ljekarom za pravilnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Da li je potrebna hirurška intervencija za bol u donjem dijelu leđa?

Hirurško liječenje je potrebno u slučajevima kada su pogođeni višestruki nervni korijeni, uključujući one koji utiču na bešiku, poznat kao sindrom kauda ekvina, ili u slučajevima s progresivnom mišićnom slabošću u stopalu ili nozi. Za operacije koje se izvode isključivo radi ublažavanja bola, situacija mora biti pažljivo procijenjena.

Različite metode komplementarne medicine takođe se mogu koristiti za ublažavanje bola u donjem dijelu leđa. To uključuje akupunkturu, manipulaciju kičmom, mezoterapiju, proloterapiju i terapiju ozonom.

Pravila koja treba slijediti za zaštitu zdravlja donjeg dijela leđa

• Postavite svoje tijelo direktno prema objektu ili osobi s kojom rukujete.
• Izbjegavajte ostajanje u istom položaju duže vrijeme. Sjedenje ili stajanje ne bi trebalo da traje duže od 45 minuta odjednom.
• Koristite jastuk za podršku donjeg dijela leđa dok sjedite.
• Čučnite kada radite na zadacima blizu tla.
• Zaštitite svoj donji dio leđa od hladnoće ili znojenja.
• Koristite ortopedski madrac za spavanje.
• Spavanje na boku s nogama povučenim prema stomaku je najprikladniji položaj.

Zaključak

Bol u donjem dijelu leđa je simptom koji se može upravljati. Ključ je dobiti tačnu dijagnozu i pravilno liječenje. Romatemovi stručnjaci su ovdje da pronađu rješenja za vaše zdravstvene probleme.