Боли в шее

Боль в шее является очень распространенной проблемой со здоровьем, и ее можно наблюдать у людей любого пола и возраста. Хотя боль в шее встречается реже, чем боль в пояснице, боль в шее наблюдается у одной трети населения. Большинство из них легкие и заживают спонтанно в течение короткого времени. В редких случаях это может быть очень болезненным или даже достаточно серьезным, чтобы вызвать инвалидность.

Боль в шее также может распространяться на затылок, плечи, руки и переднюю часть грудной клетки. Наряду с болью в шее может наблюдаться онемение руки и кисти, головокружение, нарушение равновесия и головная боль.

Частота болей в шее увеличивается с возрастом. Напряжение в повседневной жизни и стресс на работе усиливают боль в шее. Установлено, что существует связь между болью в шее и выполняемой больным работой. Боли больше у тех, кто работает на работе. Работа в фиксированном положении в течение длительного времени (рабочие за столом, сборщики, музыканты) также усиливают боль в шее.

Для большинства острых болей в шее не удается найти конкретной причины, но механические причины преобладают в 95% из них.

Причины болей в шее;

1-Прикрепляется к костным структурам

• Врожденные: кривошея, синдром Клиппеля-Фейля.
• Травматические: Переломы, ушибы, грыжи
• Кальцинаты, сужение канала
• Ревматические: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, полимиозит, ревматическая полимиалгия.
• опухоли
• инфекции

2-Прикрепляется к мягким тканям

• Нарушения осанки
• Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром
• Проблемы с нервами и сосудами

3-отраженная боль

4-Эндокринологические и метаболические

• остеопороз
• паратоидная болезнь
• болезнь Педжета

психологический

Как классифицируют боли в шее по продолжительности?

• 1-Острый: длится менее 1 месяца.
• 2-Подострый: длится от 1 до 3 месяцев.
• 3-хронический: длится более 3 месяцев.

История боли в шее

При болях в шее сбор анамнеза так же важен, как и физикальное обследование. Следует тщательно собрать хронологический анамнез и подробно расспросить боль. Сюда же следует отнести травмы (физические и психологические) и операции, привычки, семейный анамнез, социальный статус больного, работу и увлечения.

Механическая боль в шее усиливается при физической нагрузке, уменьшается в положении лежа, в покое и в тепле и кратковременна даже при утренней скованности. С другой стороны, ревматические боли усиливаются при более длительном отдыхе, облегчаются при легкой физической нагрузке и связаны с утренней скованностью более 1 часа. Раковые боли начинаются коварно, усиливаются ночью, и даже если уменьшаются при вставании и движении, то не уменьшаются при медикаментозном лечении.

Медицинский осмотр проводит врач. Во время физического осмотра исследуют осанку и шею пациента, проверяют состояние мягких тканей и оценивают, насколько пациент может двигать шеей. Кроме того, при наличии признаков специальных стимулирующих маневров и компрессии нерва проводится неврологическая оценка.

Какие существуют методы диагностики боли в шее?

• Вероятность обнаружения причины болей в шее не превышает 20% в возрасте 20-50 лет и 12-15% во всех возрастных группах. Поэтому в большинстве случаев при первичном обследовании вспомогательные методы обследования не требуются.
• Лабораторные исследования необходимо проводить при инфекциях, ревматических заболеваниях, раке и распространенных заболеваниях костей.
• ЭМГ и исследования нервной проводимости
• При болях в шее ее чаще всего проводят при компрессии нервных корешков. Он показывает давление на какой нервный корешок и степень его тяжести, а также различает заболевания, затрагивающие мышечную и нервную систему.
• Методы отображения
• Следует иметь в виду, что у пациентов с болью в шее никакие дополнительные диагностические исследования, такие как рентгенография, КТ, МРТ, ЭМГ или сцинтиграфия костей, не могут заменить сбор анамнеза и физикальное обследование, и лечение следует планировать в соответствии с жалобами пациента. пациентов, а не результаты этих обследований.

В каких случаях следует проводить визуализирующие исследования?

• пожилой возраст
• недавняя травма
• Длительное использование кортизона
• Наличие рака
• Наличие инфекции
• лихорадка
• 10% потеря веса за 6 месяцев
• Наличие постоянной боли
• Наличие неврологических симптомов

Каковы принципы лечения боли в шее?

В лечении, во-первых, для облегчения состояния больного, прослеживается путь, чтобы разорвать порочный круг боль-спазм-боль, снять боль и уменьшить спазм, принять меры по предупреждению рецидива и коррекции биомеханики. В лечении используются следующие основные методы:

Постельный режим и шейный бандаж

Прежде всего, пациента следует проинформировать о возможных причинах его болей и следует просветить о его заболевании. Установлено, что при острой боли достаточно 2-3 дней отдыха, при корешковых болях — 7 дней, а отдых более 1 недели вызывает снижение подвижности в суставах, укорочение мягких тканей, снижение мышечной силы и сердечно-сосудистого состояния. . По этой причине при острой боли в шее вместо постельного режима следует организовать мероприятия.

Использование воротника следует применять кратковременно при острой боли в шее, не связанной с травмой, и не должно превышать 1,5 месяца. Необходимо выполнять упражнения, так как при длительном использовании в мышцах шеи может произойти потеря силы и объема.

Медикамент

Каковы цели медикаментозной терапии?

• уменьшить боль
• Увеличение физической функции и движения
• Восстановление режима сна, нарушенного болью и другими жалобами
• Коррекция социальной жизни, нарушенной болью и дискомфортом
• Чтобы предотвратить потерю работы из-за боли и физической инвалидности
• Работа с тревогой, напряжением и депрессией, связанными с болью
• Обезболивающие, миорелаксанты, антидепрессанты, кортикостероиды, противоэпилептические средства могут применяться при болях в шее в зависимости от состояния больного и состояния больного.

Применение физиотерапии

Занятия лечебной физкультурой и программы упражнений, занимающие важнейшее место в лечении, используются уже много лет, поскольку уменьшают жалобы и могут применяться безопасно.

В физиотерапии могут применяться токи для уменьшения боли, такие как горячие аппликации, ЧЭНС или интерференция, ультразвук, лазер, хилтерапия, вытяжение, баночная терапия, массаж, тейпирование, сухие иглы, инъекции в триггерные точки, мобилизация и манипуляции

Упражнения

Каковы основные цели упражнений при болях в шее?

• Обеспечение безболезненного и полного объема движений шеи и плеч
• Обеспечение полной силы, выносливости и баланса мышц
• Предотвращение потери физической функции
• Предотвращение рецидивов
• Обеспечение физической гармонии
• Содействие возвращению пациентов с хронической болью в шею к более продуктивной жизни и улучшению качества их жизни

Упражнения в остром периоде направлены на уменьшение боли и защиту поврежденных структур от дальнейшего повреждения. Он направлен на восстановление функций поврежденных и опорных структур в подостром периоде. В хронической фазе он направлен на устранение психологических проблем при восстановлении и снижении физической функции.

Совместный диапазон движений, растяжка, укрепление, осанка, координация и аэробные упражнения полезны при боли в шее.

При санаторно-курортном лечении обеспечивается снижение болевого порога и мышечного спазма и повышение качества жизни.

Необходимо ли хирургическое лечение?

Хирургическое лечение (операция) требуется при следующих проблемах, связанных с шеей.

• Грыжа шеи, сдавливающая спинной мозг с прогрессирующей потерей мышечной силы, чувствительности и рефлексов
• Опухоль или абсцесс в позвоночнике
• Несмотря на лечение, симптомы сохраняются более 3 месяцев, невыносимы и ухудшают качество жизни.
• Перелом позвоночника и тяжелый вывих позвоночника
• При наличии серьезных неврологических проблем из-за сдавления спинного мозга

Boyun ağrısı çekenler için faydalı ipuçları

• Никогда не поднимайте, не тяните и не толкайте тяжелые предметы. Разделите груз, который вы будете нести, поровну на обе руки.
• Не носите груз головой. Не поднимайте грузы выше уровня головы.
• Никогда не поднимайте, не тяните и не толкайте тяжелые предметы. Разделите груз, который вы будете нести, поровну на обе руки.
• Не держите шею все время согнутой вперед или в одном и том же положении.
• Не зажимайте телефон между шеей и плечами во время разговора.
• Сидя, держите спину прямо и откидывайтесь назад.
• При необходимости укрепите шею подушкой для шеи, которая соответствует изгибу шеи.
• Не засыпайте так, как будто ваша шея падает с кровати.
• Не используйте слишком высокие подушки.
• Хорошо организуйте свои рабочие условия.
• Меняйте положение каждые 30 минут, особенно за компьютером и письменным столом