Was ist Zerebralparese (CP)?
Zerebralparese, oder CP seine Apprivierung, ist eine dauerhafte, nicht fortschreitende Bewegungs- und Haltungsstörung aufgrund einer Schädigung des sich entwickelnden Gehirns. Die Häufigkeit von CP beträgt 2-3 pro 1000 Lebendgeburten.
Was sind die Ursachen der Zerebralparese (CP)?
Zerebralparese (CP) pränatal (junges oder fortgeschrittenes mütterliches Alter, Mehrlingsschwangerschaften, genetische Erkrankungen, Traumata, mütterliche Erkrankungen), Geburtsreihenfolge (Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, verlängerte Geburt, abnorme Präsentation und Infektionen) und postpartal (Gelbsucht, Infektionen, Traumata, intrakranielle Blutungen).
Welche Arten von Zerebralparese (CP) gibt es?
Je nach Ort und Schwere des Schadens werden Zerebralparese (CP)-Tische in verschiedenen Graden und Erscheinungsformen gebildet
Spastischer Typ: Der spastische Typ ist die häufigste Form der Zerebralparese. Spastizität kann im allgemeinsten Sinne als Muskelsteifheit oder Widerstand gegen passive Bewegung definiert werden. Durch die Veränderung der normalen Muskelstruktur und Steifheit werden die Bewegungen beeinträchtigt und erschwert. Übermäßige Spastizität führt im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung der Skelettstruktur und Körperhaltung. Darüber hinaus wirkt es sich negativ auf funktionelle Aktivitäten wie Sitzen, Händegebrauch und Gehen aus.
Athetoide Typ: Es kann als unkontrollierte Bewegung definiert werden. Unwillkürliche Bewegungen treten im Bein, Arm, Hand oder Gesicht des Kindes auf. Bei dieser Art treten plötzliche Veränderungen in den Muskeln auf. Muskeln können von sehr entspannt bis sehr steif werden. Dies verhindert koordinierte Bewegungen.
Ataktischer Typ: Es besteht eine Störung bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts. Die Entwicklung verläuft aufgrund schlechter Kopfkontrolle und mangelnder Rumpfbalance langsam und das Gehen wird zu spät erreicht.
Gemischter Typ: Wenn der Muskeltonus in einigen Muskeln extrem niedrig und in anderen extrem hoch ist, wird die Art der Zerebralparese als gemischt bezeichnet.
Was sind die Symptome einer Zerebralparese (CP)?
Probleme mit der Bewegung des Körpers
- Muskelkater
- Übermäßige oder lose Reflexe
- Unwillkürliche Bewegungen oder Zittern
- Mangel an Koordination und Gleichgewicht
- Speichel
- Schluck- oder Saugprobleme
- Sprachschwierigkeiten (Dysarthrie)
- Anfälle
- Verzögerte Bewegungsfertigkeiten
- Inkontinenz
- Magendarm Probleme
Schäden an einem sich entwickelnden Gehirn können andere Probleme als Bewegungsprobleme im Zusammenhang mit Zerebralparese verursachen. Andere Erkrankungen, die neben der Zerebralparese vorliegen können, sind:
Seh- oder Hörbehinderung
Lernstörungen
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Unfähigkeit, durch Sprache zu kommunizieren
Wie wird Zerebralparese (CP) behandelt?
Es gibt keine Heilung für Zerebralparese (CP). Die Behandlung verbessert jedoch oft die Fähigkeiten des Kindes.
Es ist sehr wichtig, bei CP eine frühzeitige Diagnose und ein frühes Rehabilitationsprogramm zu starten. Es gibt keine definitive und einzige Lösung in der Behandlung und es ist ein langfristiger Prozess. Dabei ist die Teamarbeit von Physiotherapeut, Ergotherapeut, Kinderentwicklungsspezialist, Logopäde und Familie ein unbestrittenes Thema. Alle diese Ansätze müssen auf eine Person mit CP angewendet werden. Bewegung, Robotertherapien, Hydrotherapie und Ergotherapie sind die Hauptbausteine der physiotherapeutischen Anwendungen, die die wichtigsten Säulen der Rehabilitation darstellen. Bewegungsübungen werden von Physiotherapeuten speziell auf das Kind angewendet, indem verschiedene Techniken verwendet werden, um das Halten des Kopfes, das Sitzen, Stehen und Gehen zu unterstützen, abhängig vom Funktionszustand des Kindes. Dieser lange und anspruchsvolle Behandlungsprozess wurde mit der Entwicklung von Roboterbehandlungen sowohl von Kindern als auch von Familien leichter akzeptiert. Dank der Arm- und Laufroboter werden sehr repetitive und korrekte Laufmuster gebildet und diese Signale an das Gehirn weitergeleitet. Darüber hinaus sorgen Übungen, die mit einigen Spielen angereichert sind, dafür, dass die Behandlung bei den Kindern mit Interesse fortgesetzt wird. Die Hydrotherapie erhöht auch die Compliance des Kindes mit der Behandlung und erleichtert die Bewegung durch die Nutzung des Auftriebs des Wassers und erhöht die aktive Teilnahme. Die Ergotherapie, die einer der Hauptzweige zur Unterstützung der Rehabilitation ist, umfasst auch Studien, um die Beteiligung des Kindes an den Aktivitäten des täglichen Lebens zu erhöhen. Zu den neuen Anwendungen gehört auch die sensorische Integrationstherapie, die es dem Kind ermöglicht, sensorische Informationen aus seinem Körper und seiner Umgebung zu erhalten, diese Informationen zu organisieren und in den Aktivitäten des täglichen Lebens zu verwenden.
Alle diese Anwendungen werden in den Rehabilitationsprozess einbezogen, indem ihre Dosierungen je nach Art und Schwere der CP angepasst werden. Darüber hinaus kann dieser Prozess durch verschiedene muskelrelaxierende Anwendungen (z. B. Botilinum-Toxin-Anwendungen) und chirurgische Behandlungen unterstützt werden.
Das Wichtigste ist, dass das Individuum mit CP in der Gesellschaft Platz findet und in das Leben einbezogen wird. Aus diesem Grund sollten alle diese Praktiken innerhalb eines Plans erfolgen, ohne den Bildungsprozess des Kindes zu unterbrechen und mit kontinuierlicher Rehabilitationsunterstützung.