Šta je cerebralna paraliza (CP)?
Cerebralna paraliza, ili CP njegovo prisvajanje, je trajni neprogresivni poremećaj kretanja i držanja zbog oštećenja mozga u razvoju. Učestalost CP je 2-3 na 1000 živorođenih.
Koji su uzroci cerebralne paralize (CP)?
Cerebralna paraliza (CP) prenatalna (mlada ili poodmakla dob majke, višeplodne trudnoće, genetske bolesti, traume, bolesti majke), red rođenja (prerano rođenje, niska porođajna težina, produženi porođaj, abnormalna prezentacija i infekcije) i postpartalna (žutica, infekcije, traume, intrakranijalno krvarenje).
Koje su vrste cerebralne paralize (CP)?
Depending on the location and severity of the damage, Cerebral palsy (CP) tables are formed in various degrees and appearance
Spastični tip: Spastični tip je najčešći tip cerebralne paralize. Spastičnost se može definirati kao ukočenost mišića ili otpor pasivnom kretanju u najopštijem smislu. Promjena normalne strukture mišića i ukočenost uzrokuje da pokreti budu pogođeni i otežani. Prekomjerna spastičnost s vremenom dovodi do pogoršanja strukture skeleta i držanja. Osim toga, negativno utječe na funkcionalne aktivnosti kao što su sjedenje, korištenje ruku i hodanje.
Atetoidni tip: Može se definisati kao nekontrolisano kretanje. Nehotični pokreti se javljaju u nozi, ruci, šaci ili licu djeteta. Kod ovog tipa dolazi do naglih promjena u mišićima. Mišići mogu da prelaze od veoma opuštenih do veoma ukočenih. To onemogućava koordinirane pokrete.
Ataksični tip: Postoji poremećaj u održavanju ravnoteže. Razvoj je spor zbog loše kontrole glave i nedostatka balansa trupa, a hodanje se postiže prekasno.
Mješoviti tip: Kada je mišićni tonus ekstremno nizak u nekim mišićima, a izuzetno visok u drugima, tip cerebralne paralize se naziva mješoviti.
Koji su simptomi cerebralne paralize (CP)?
Problemi sa kretanjem tela
- Ukočeni mišići
- Pretjerani ili labavi refleksi
- Nehotični pokreti ili drhtanje
- Nedostatak koordinacije i ravnoteže
- Pljuvačka
- Problemi s gutanjem ili sisanjem
- Poteškoće s govorom (dizartrija)
- Napadi
- Vještine odgođenog kretanjaInkontinencija
- Gastrointestinalni problemi
Oštećenje mozga u razvoju može uzrokovati druge probleme osim problema kretanja povezanih s cerebralnom paralizom. Druga stanja koja mogu biti prisutna osim cerebralne paralize uključuju:
- Oštećenje vida ili sluha
- Poremećaji učenja
- Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)
- Nemogućnost komuniciranja putem govora
Kako se liječi cerebralna paraliza (CP)?
Ne postoji lijek za cerebralnu paralizu (CP). Međutim, liječenje često poboljšava sposobnosti djeteta.
Veoma je važno započeti ranu dijagnozu i program rane rehabilitacije kod CP. U liječenju ne postoji definitivno i jedino rješenje i to je dugotrajan proces. U ovom procesu neosporan je timski rad fizioterapeuta, radnog terapeuta, specijaliste za razvoj djeteta, logopeda i porodice. Svi ovi pristupi moraju se primijeniti na osobu sa CP. Vježbe, robotske terapije, hidroterapija i radna terapija su glavni gradivni blokovi fizioterapijskih aplikacija, koji su najvažniji stupovi rehabilitacije. Vježbe na dijete posebno primjenjuju fizioterapeuti koristeći različite tehnike za podršku držanju glave, sjedenju, stajanju i hodanju, ovisno o funkcionalnom stanju djeteta. Ovaj dug i zahtjevan proces liječenja lakše su prihvatili i djeca i porodice razvojem robotskih tretmana. Zahvaljujući ruci i robotima za hodanje formiraju se vrlo repetitivni i ispravni obrasci hodanja i ti signali se prenose u mozak. Osim toga, vježbe obogaćene nekim igrama osiguravaju da se tretman nastavi sa zanimanjem djece. Hidroterapija također povećava djetetovu usklađenost sa tretmanom i olakšava vježbanje korištenjem uzgona vode i povećava aktivno sudjelovanje. Radna terapija, koja je jedna od glavnih grana podrške rehabilitaciji, uključuje i studije za povećanje učešća djeteta u svakodnevnim životnim aktivnostima. Osim toga, među novim primjenama je i terapija senzorne integracije koja djetetu omogućava da dobije senzorne informacije iz svog tijela i okoline, organizira te informacije i koristi ih u svakodnevnim životnim aktivnostima.
Sve ove primjene uključene su u proces rehabilitacije prilagođavanjem njihovih doza prema vrsti i težini CP. Osim toga, ovaj proces može biti podržan raznim aplikacijama za relaksaciju mišića (kao što su aplikacije botilinum toksina) i hirurškim tretmanima.
Najvažnije je da se osoba sa CP nalazi u društvu i da je uključena u život. Iz tog razloga, sve ove prakse treba da budu u okviru plana bez prekida obrazovnog procesa djeteta i uz kontinuiranu podršku rehabilitacije.